門脈シャント

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ミックス・キャット　未避妊雌・1歳・2.15kg

保護猫(1週間)。保護時発作症状が見られた。

【所見】
腹部CT検査では、左胃静脈-横隔静脈シャント【緑矢頭】を認める。

脾静脈より吻側に走行する左胃静脈は拡大しながら横隔膜付近まで連続し、左側から後大静脈へ連続する横隔静脈と短絡している。短絡血管の最大径は約7.4mmである。肝臓内へ続く門脈/門脈枝は非常に細く、不明瞭である。

肝門部レベルの大血管径には差があり、大動脈:2.6・後大静脈:6.1・門脈:1.1mmである。左胃静脈には解剖学的に右胃静脈の流入が認められ、本症例では胆嚢頚部レベルである【橙矢頭】。

シャント血管より尾側の門脈系も通常よりやや明瞭であり、門脈高血圧の可能性が示唆される。現時点では明らかな二次性シャント、腹水貯留を認められない。

腎臓および膀胱内に結石を疑う所見は認められない。腎静脈は左右2本ずつ確認される。腎構造は通常に見受けられる。結腸は全域にわたり拡張傾向であり、弛緩しているように見受けられる。

前腸間膜リンパ節に明らかな腫大は認められない。右卵巣に嚢胞性所見を1つみとめ、左右子宮は拡大し、内部に液体貯留を疑う所見を認める(発情周周期と併せた評価が必要である)。