眼型GME

□□□□ 主訴 □□□□
3〜4週間前から急に目が見えなくなった、ものにぶつかる

□□□□ 神経学検査□□□□
左右の威嚇瞬目反応（-）、左右眼綿球落下テスト（-）、左右対光反射（-）
姿勢反応は正常、歩かせると立ち止まる


□□□□ 画像所見 □□□□
頭部MRI検査では、視交叉領域は顕著に腫大して見られる。
大きさ約8.5×6.2×4.3cm（体軸×横軸×高さ）の腫瘤状を呈し、造影剤により顕著な増強を認める。左右視神経も腫大傾向に見受けられ、左右視索の一部にも造影増強を認める。これらの所見から、眼型GME等の炎症性疾患などを疑う。

□□□□ 脳脊髄液検査 □□□□
細胞数：168.3個／μl（正常：0-5個／μl）


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フォローアップ検査 結果
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前回のMRI検査より78日後にフォローアップ検査を実施

□□□□ 主訴 □□□□
MRI検査後、ステロイドと免疫抑制剤治療を実施したが視力の改善は見られない。

□□□□ 神経学検査□□□□
前回と変化なし

□□□□ 画像所見 □□□□
今回の頭部MRI検査では、前回（78日前）視交叉に見られた重度腫大は顕著に改善している。前回顕著に見られた造影増強も、今回は概ね認められない。視神経の腫大や視索の造影増強も認められない。視神経は通常よりやや不明瞭であり、萎縮している可能性がある。

□□□□ 脳脊髄液検査 □□□□
細胞数：18.7個／μl（正常：0-5個／μl）