頚部脊髄梗塞

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雑種猫　去勢雄　11歳　5.44kg

□□□□ 主訴 □□□□
1週間前、急性の左前肢不全麻痺となり、左片側不全麻痺となった。同日夕方から四肢の不全麻痺へと進行し、排尿障害を呈するようになった。

□□□□ 神経学検査□□□□
姿勢：横臥
歩様：四肢不全麻痺
姿勢反応：四肢低下（特に左側で顕著）
脊髄反射：左橈側手根伸筋反射低下
→意識状態および脳神経検査にて異常がないことから脊髄第1分節および第2分節の病変が疑われた。

□□□□ 画像所見（発症から7日後に撮像）□□□□
C5〜T5椎体レベルの脊髄はT2強調画像で高信号を示している。C6-〜T1椎体レベルでは、信号強度変化の左右差、造影増強があり、拡散強調画像で高信号、ADC-mapで拡散低下が示唆されることから急性期の脊髄梗塞が疑われた（この症例は梗塞に併せて浮腫の併発もあると考えられました）。

□□□□ 予後 □□□□
検査後4ヶ月では四肢の動きはよくなったようだが、完全に回復は見られず、排尿障害も残存しているとのこと。

▼「脊髄梗塞」についてはこちらをご覧ください。
https://camic.jp/column/23_202305/