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キャミックメールマガジンVol.09

＼＼2022年3月号／／
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▼目次▼
【１】医療コラム「膵臓」
【２】症例報告「急性膵炎」
【３】〈ひがし東京〉全日営業再開のお知らせ
【４】〈城北〉バーチャルツアー 公開中

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┃【１】医療コラム
┃　「膵臓」
┃　https://camic.jp/column/09_202203/
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今回は各臓器別のCT評価のうち腹部臓器の膵臓についてお話し致します。

 

様々な膵臓疾患の中でキャミックにご依頼を頂く頻度が高いのは膵臓腫瘍や膵炎を疑うケースです。膵臓は特に腫瘍性疾患に対してダイナミックCTが非常に役立つ臓器です。膵炎なども超音波検査で検出が難しい場合や他疾患との鑑別の為に撮影する事があります。

 

◯膵臓の解剖学的位置と血管走行
膵臓はV字型の鉤状を呈した臓器であり、下行十二指腸に沿って後方へ伸びる右葉、大網の起始部付近を走る左葉、そして両葉が頭側の膵切片で結合し、幽門付近に隣接する膵体から形成されています。
膵臓は腹腔動脈と前腸間膜動脈により血液供給を受けます。右葉は肝動脈から分岐した前膵十二指腸動脈から、膵左葉は脾動脈と前腸間膜動脈の分枝である後膵十二指腸動脈から供給されます。静脈は動脈に伴行しており、門脈に流入します。
腹側観3D画像はこちらををクリック

 

◯膵臓の造影タイミング
ダイナミックCTについては、以前のコラムにてご紹介致しました。

キャミックではTriple-phase helical CT法で撮像する場合、多くのケースで動脈相(15から20秒)、門脈相(40から60秒)、平衡相(120から180秒)での撮影を行なっていますが、特に膵臓腫瘍を疑う場合は動脈相をさらに2相に分け、早期動脈相(15秒)/後期動脈相(30秒)として実施しています。
特にインスリノーマでは様々な検討が報告されています。
動脈相で周囲実質より増強を呈する報告やある時相で他時相と異なる増強を示すなど、複数の報告があります。これらを踏まえると、複数回の撮影をすることが重要であると考えられます。

 

◯インスリノーマ
(犬)
後期動脈相/門脈相で顕著に増強される結節が確認されました。平衡相では周囲実質とほぼ同等となっています。

(猫)
非常に稀な猫のインスリノーマです。周囲実質と比較し低吸収な結節を複数認めました。

◯膵外分泌腺癌
周囲実質よりも低吸収に認められ、一部で石灰化を疑う高吸収所見を含んでいました。

◯膵炎
実質は腫大し、形態や辺縁は不整に見られます。さらにCT値および増強効果の低下が認められます。また、周囲の脂肪組織は不明瞭です(以下、症例報告にてご紹介いたします)。

→画像はこちらををクリック

 

□執筆：画像診断本部　阿部（獣医師）

 

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┃【２】症例報告
┃　「急性膵炎」
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【症例】T.プードル  10歳　去勢雄　3.9kg
【主訴】急性膵炎
【経過】膵炎治療中に肝酵素の上昇がみられた。

▽症例詳細・画像・CT所はこちらからhttps://camic.jp/inspection_case/202203_dog_poodle_10yr/

□執筆：画像診断本部　阿部（獣医師）

 

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┃【３】〈ひがし東京〉
┃　全日営業再開のお知らせ
┃　https://camic.jp/news/info_220324/
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キャミックひがし東京では、これまで週1日休診日を設けてまいりましたが、
2022年4月1日（金）より全日営業を再開することとなりました。

＜キャミックひがし東京＞　休診日 無し
＜キャミック城北＞　休診日 無し
＜キャミック城南＞　毎週 火・金曜日定休

全日営業再開にあたり、引き続き新型コロナウイルス感染症拡大防止、並びに来場される飼い主さまと従業員の安全確保の取り組みを徹底してまいります。

今後とも変わらぬご愛顧を賜りますよう、お願い申し上げます。

 

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【４】〈城北〉
バーチャルツアー 公開中
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この度、埼玉県さいたま市に「キャミック城北」を開設いたしました。

HP上で、360度VR（バーチャル）ツアーを公開しており、施設内をご見学いただけます。
施設内のバーチャル体験は以下のボタンをクリックしてご覧ください。

https://facilities.camic.jp/images/facilities.camic.jp/vr_johoku/

 

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https://camic.jp/pamphlet/
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