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キャミックメールマガジンVol.07(2022年1月号)

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キャミックメールマガジンVol.07

\\2022年1月号//
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▼目次▼
【1】医療コラム「肝臓の読影」
【2】症例報告「肝臓腫瘍」
【3】キャミック城北のご案内
【4】休診日に関する誤表記のお詫びと訂正について
【5】\\予告//
『放射線治療の適応疾患とその実際』
(北海道大学 細谷先生)

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┃【1】医療コラム
┃ 「肝臓の読影」
┃ https://camic.jp/column/07_202201/
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今回は、各臓器別のCT評価のうち腹部臓器の肝臓についてお話し致します。

肝臓をCT検査する目的として、よくご紹介頂くのは、肝酵素上昇や、レントゲン検査・超音波検査等で見つかった肝腫大、肝臓腫瘍の精査です。

これらの精査に重要なのが、以前のコラムでもご紹介させて頂いた、造影剤を使用した造影CT検査であり、特に肝臓腫瘤にはダイナミックCTでの評価が必要となります。

「ダイナミック」とは動的検査(dynamic study)の意味であり、ヨード造影剤を静脈から急速注入した後、造影剤が各血管にて輝度上昇がピークに到達するタイミングを見計らって、動脈相、門脈相、平衡相などと同じ部位を複数回撮影する方法です。
一般的に、動脈相15から20秒、門脈相40から45秒、平衡相120秒での撮影を実施しています。

(※インスリノーマ等の膵臓評価には、動脈相でも早期動脈相、後期動脈相と更に細かく撮影する必要があります。)
全ての時相で不均一な増強を示すのは肝細胞癌(以下、症例報告にて紹介)、動脈相で強く増強され、平衡相で病変が不明瞭となるのは結節性過形成等の良性病変を疑います。

□□□結節性過形成□□□
【CT画像はこちらから】

□□□転移性病変□□□
増強効果はあるが、全ての時相で周囲肝実質よりも低い増強であり、多発している場合は転移病変を疑います。【CT画像はこちらから】

肝炎などのびまん性病変に関しては、評価が難しい場合があります。

ここまで、造影CTでの撮影・読影方法についてお話ししてきましたが、造影剤投与前の画像評価も忘れてはいけません。

造影前の単純CT画像では、脂肪肝の存在が明らかになります。正常な肝臓のCT値は50から60HUですが、脂肪肝の場合、脂肪の混在によりCT値は40HUより低くなります。

通常胆嚢の方が肝実質よりも低吸収ですが、わかりやすい症例では肝リピドーシスでは胆嚢の方が高吸収となります。

造影前より低吸収で、造影後にCT値の上昇が見られず、増強効果が認められない病変は嚢胞病変等というようになります。

▽詳細・CT画像はこちらから▽
https://camic.jp/column/07_202201/

□執筆:キャミック城南 島田 由衣(獣医師)

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┃【2】症例報告
┃ 「肝臓腫瘍」
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●チワワ
●13歳・避妊雌・体重4.35kg

□□□主訴□□□
肝臓腫瘤

□□□経過□□□
検診時の血液検査にて肝数値上昇、追加超音波検査にて肝臓腫瘤がみつかった。

▽症例詳細・画像・CT所はこちらから▽
https://camic.jp/inspection_case/2022_dog_chihuahua_13yr/

□執筆:キャミック城南 島田 由衣(獣医師)

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【3】キャミック城北のご案内
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この度 キャミック城北を下記のとおり開設し営業を開始する運びとなりましたのでご案内申し上げます。

キャミック城北では、
CT装置1台(64列)とMRI装置2台(1.5T超伝導型・0.4T永久磁石型)を設置し、幅広い検査のご要望にお応えできる様、検査体制を強化いたしました。

これを機に従業員一同さらに専心努力いたし ご期待にお応えする決意でございます。
今後とも皆様のご支援ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。

所在地:〒336-0031埼玉県さいたま市南区鹿手袋2丁目11番5号
電話番号:048-606-3732
FAX番号 :048-866-3800
営業開始日:2022年2月1日(火)
定休日: なし(年末年始は除く)

アクセス(お車でのご来場)首都高速大宮線 浦和南ICより10分
アクセス(電車でのご来場)JR埼京線 中浦和駅 徒歩約3分

モダリティ:
【MRI-1】GE SIGNA Voyager(超伝導磁石1.5T)
【MRI-2】富士 Aperto Inspire(永久磁石0.4T)
【CT】GE Revolution Maxima(64列)

▽詳細はこちらから▽
https://facilities.camic.jp/johoku

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【4】休診日に関する誤表記のお詫びと訂正について
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2022年1月上旬に動物病院様宛にヤマトDM便で配布いたしました「キャミック城北 開設のご案内チラシ」内の休診日の記載に一部誤りがございました。
皆さまには大変ご迷惑をおかけし、深くお詫び申しあげますと共に、下記のとおり訂正させていただきます。

===訂正内容===
記載内容について下記のとおり訂正いたします。

【誤】
キャミック城南 [休診日]金曜日
キャミックひがし東京 [休診日]火曜日

【正】
キャミック城南 [休診日]火曜日・金曜日
キャミックひがし東京 [休診日]水曜日

今後は、誤表記を発生させないように努めてまいりますので、
何卒ご容赦くださいますようお願い申し上げます。

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【5】\\予告//
『放射線治療の適応疾患とその実際』
(北海道大学 細谷先生)
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セミナー動画配信期間:
2022年3月1日から2022年3月31日

※お申し込みの受付開始は
2022年2月8日(火)を予定しております。
受付開始までしばらくお待ちください。

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