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キャミックメールマガジンVol.18
＼＼2022年12月号／／
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今年も1年間、キャミックメールマガジンをご愛読いただきありがとうございました。
これからも皆様のお役に立つメールマガジンを目指して努力して参りますので、何卒よろしくお願いいたします。
来年も皆様にとって良い年になるようお祈り申し上げます。

 

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動物健診センターキャミックは
12月31日(土)～1月3日(火)は年末年始のため、通常の検査は休診となります。

 

緊急を要する患者様については、下記の施設にて検査を承っております。
【年末年始 営業日・営業施設】
2022年12月31日(土)：キャミック城北
2023年1月1日(日)：キャミックひがし東京
2023年1月2日(月)：キャミック城南
2023年1月3日(火)：キャミック城北

※休診日でも、お問い合わせ・電話予約は承っております。
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▼目次▼
【１】医療コラム「拡散強調画像」
【２】症例報告「膿瘍」
【３】＼＼1月末まで配信中／／
『X線・超音波でわからなかったこと、CTでわかったこと』
(戸島 篤史 先生)
【４】電話相談随時受付中

 

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┃【１】医療コラム
┃　「拡散強調画像」
┃　https://camic.jp/column/18_202212/
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今回はT2*強調画像に続いて、少し特殊な撮像方法であり、非常に優秀な拡散強調画像についてお伝えしたいと思います。
10年前MRIを始めた当時は、ガサガサしてよく分からない！と思っていました。
あの時の自分を叱責したいです。

 

拡散強調画像（以下DWI）はT2強調画像の仲間で、撮影するとADCという画像がセットで表示されます。
体中の水素原子は常に不規則に運動しており、これをブラウン運動と呼びます。この動きを画像化したのがDWIです。非常に微小な動きを画像化しますので強い磁場が必要です。
ADCは動きの程度を定量化したもので、必ず一緒に読影します。

 

ある病変の中では、水素原子のブラウン運動は抑制されます。
例えば、脳室は脳脊髄液が貯留しており、沢山の水素原子が自由に動き回っています。一方粘稠度の高い液体の中では水素原子は動き辛くなります。
この“動き辛い状態” ＝ “拡散し辛い” ＝ “拡散低下” と表します。

 

拡散の低下で診断できる代表疾患は以下です。
① 急性期の脳梗塞
② 膿瘍
③ 細胞密度の高い腫瘍（リンパ腫や悪性度の高い腫瘍など）

 

DWIが最も有効な急性期脳梗塞をMRIとシェーマで説明したいと思います。
血管が詰まると(梗塞)、細胞性浮腫の状態となります。細胞の間は狭くなり、細胞間質にある水素原子は動きが妨げられます。
MRにて、小脳右側にT2強調画像で高信号(白)の領域が認められます。DWIではより顕著な高信号(白)を示し、ADCにて低信号(黒)となっております。
ADCが低信号という事は、この領域の拡散が低下していると読みます。
症例は四肢のふらつきが主訴でしたが、２週間後には無治療にて症状が改善しています。

 

 

 

□執筆：画像診断本部　学術担当　青木 琴代（獣医師）

▼画像はこちらからご覧いただけます。
https://camic.jp/column/18_202212/

 

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┃【２】症例報告
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□■症例1■□膿瘍
ヨークシャー・テリア　10歳　去勢雄　1.96kg

【主訴】１週間前より徐々に右側/眼瞼が腫れてきた。
口を開けると痛がっており、食欲不振
腫れが少し引いた気がする

【神経学的検査】右眼瞼運動性の低下、瞳孔不対称、右眼球の生理的眼振低下

【画像所見】
右側頭部に内部増強効果の乏しい袋状の構造物を認める（T２強調画像/FLAIR画像：高信号、T１強調画像：低信号）【黄色丸】。
病変は拡散強調画像で高信号を示し、ADCにて拡散低下が示唆される。
側頭病変側の髄膜領域は造影増強を認める【赤矢印】。
眼球周囲の筋肉も造影増強と腫脹を呈す。

 

▼画像はこちらからご覧いただけます。
https://camic.jp/inspection_case/202212_dog/

 

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【３】オンラインセミナー開催のご案内
『X線・超音波でわからなかったこと、CTでわかったこと』
講師：戸島 篤史先生
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キャミックでは、動物病院で働く先生方の診察にお役立ていただく為に、各領域の著名な先生方をお招きし、画像診断に関連したセミナーを定期的に開催しております。
無料のオンライン配信ですので、PCとネット環境さえあれば いつ・どこでもご視聴いただけます。ぜひ、下記のURLよりお申し込み下さい。

 

◎講師：戸島 篤史先生
(公益財団法人 日本小動物医療センター 画像診断科 第一画像診断科科長)

◎動画配信期間：
2022年12月19日(月）から2023年1月31日(火）まで

◎講義時間：約140分
◎受講料：無料

詳細・お申し込みはこちら

X線・超音波でわからなかったこと、CTでわかったこと

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｜【４】電話相談　随時受付中
｜CT/MRI検査・画像診断でお困りの先生をサポートいたします！
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主治医様からのご質問に対して、当センターの獣医師が丁寧にお答えします。

疑っている疾患・症状・何をお知りになりたいのか・今後どのような治療をお考えなのかをお伺いし、最適な検査をご提案いたします。
ご相談だけでも構いません。お近くの施設まで、お気軽にお電話ください。
お電話は朝9時から夜8時まで承っています。

 

＜　城 北　＞TEL:048-606-3732
＜　城 南　＞TEL:03-5752-5033
＜ひがし東京＞TEL:03-6808-2139

 

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